有机磷农药是世界范围使用最广、用量最大的农药，按其用途可分为：杀虫剂、除草剂、杀菌剂， 大部分有机磷农药用做杀虫剂。具有用药量小、毒力大、杀虫谱广三个特点，较易引起人畜中毒。
急性有机磷农药中毒，是指在农药生产使用过程中，农药进入机体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，引起机体生理失调和病理改变，表现出一系列的中毒临床症状。
一、中毒原因
1、生产性中毒：主要因皮肤污染、呼吸道吸入而发生中毒。
2、使用性中毒：主要因皮肤污染、呼吸道吸入而发生中毒。
3、生活性中毒：主要由于误服、自服而发生中毒。
二、急性中毒症状
1、毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多，严重时出现肺水肿。
2.烟碱样症状（N样症状）：病情加重时出现全身紧束感，言语不清，胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤，胸部压迫感，心跳频数，血压升高，严重时呼吸麻痹。
3、中枢神经症状：主要表现：肢体近端肌肉（颈、上肢）麻痹，颅神经（眼肌、面肌）麻痹，呼吸机麻痹可致周围性呼吸衰竭。
4、有机磷迟发性神经病：部分急性有机磷重度中毒患者在症状消失后2-3周，可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累计肢体末端，卡发生下肢一般在急性截瘫、四肢肌肉萎缩，多伴感觉减退。
三、按中毒程度一般可分为三级
轻度中毒：主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE活力下降到 50%～70% 。
中度中毒：在毒蕈碱样症状和中枢症状加重的同时,出现较明显的烟碱样症状。全血ChE活力下降到30～50% 。
重度中毒：在上述症状进一步加重中, 中枢症状更为突出。 表现为神志不清或昏迷,有的可见抽搐。全血ChE活力在30%以下。
四、急救与处理
急救原则：切断毒源，治本为主，标本兼治，以标保本。在急救中须视当时具体情况和患者的病情，采取先后顺序不同的急救措施。
1、清除毒物：尽快、彻底清除未被吸收的毒物是最简单又是最重要抢救手段，其效果远好于毒物吸收后的解毒或其他治疗措施。
①清洗体表：在现场已冲洗的基础上，应再作被污染皮炎的彻底清洗，除用清水外，可在需要时酌情用一些中和剂冲洗，如5%碳酸氢钠、3‰氢氧化钙溶液等碱性溶液，又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和剂后，再用清水或生理盐水洗去中和液。
②催吐：催吐是对经口中毒者排毒很重要的方法，其效果常胜于洗胃。已现场引吐者入院后可再次催吐，除了现场引吐方法，还可选用：a用1%硫酸铜液每五分钟一匙，连用三次；b用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；C吐根糖浆10～30毫升口服，然后再喝100毫升水催吐。
③洗胃：催吐后应尽快彻底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等异物，根据不同农药选择不同洗胃液（表3），具体操作方法是：插入胃管，先抽出内容物（留取一定量内容物作毒物检定），再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右，不宜过多，以免引起胃扩张医学教育|网搜集整理。每次灌入量尽量排空，反复灌洗直至无药味为止。
④导泻：导泻的目的是排除已进入肠道内的毒物，阻止汤道吸收。由于很多农药以苯作溶剂，故不能用油类泻药，可用硫酸钠或硫酸镁30克加水200毫升一次服用，并多饮水加快排泻。但对有机磷农药严重中毒者，呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻，以免由于镁离子大量吸收加重呼吸抑制。
2、尽快排出已吸收的农药及其代谢物常用急救手段有吸氧、输液、血液净化等方法。
吸氧：通过吸入途径引起的农药中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排出体外。吸氧可对已吸收到血液中的毒物及代谢物有一定的氧化作用，可以促进解毒（百草枯除外）。
特效解毒药的应用原则：1、早期、足量、联合、重复。2、合理选择给药途径：静注、肌注。3、根据酶活力停药。
输液、解除血液中农药毒性：遵医嘱正确用药给予对症治疗，降低血液中药物浓度；保护肝功能、抑制胃酸分泌保护胃粘膜：谷胱甘肽、泮托拉唑静滴；利尿、加速毒物排泄：呋塞米静推
促醒：快速补液，使用拮抗剂。
洗胃液 | 适用对象 | 注意点 |
清水/生理盐水 | 砷、硝酸银、不明原因 | 儿童宜用生理盐水 |
1:5000高锰酸钾 | 安眠药、氰化物、无机磷 | 1605禁用 |
2%碳酸氢钠 | 有机磷、苯类 | 敌百虫/强酸禁用 |
鸡蛋清、牛奶 | 腐蚀性毒物 |
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10%活性炭 | 生物碱、药物 |
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1%-3%鞣酸 | 药物、生物碱、金属盐 |
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镁乳、氢氧化铝 | 强酸 |
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食醋 | 强碱 |
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3、对症治疗及防治并发症
①急性呼吸衰竭或肺水肿:有机磷农药中毒的死因主要是呼吸衰竭，可发生于中毒本身或解毒剂过量。除解毒治疗外还须：1.及时 清除分泌物，保持呼吸道通畅。2.正确氧疗，机械通气；ARDS：呼吸末正压通气3.限制入量，加强利尿。4.糖皮质激素应用。
②心肌损害、心律失常或心跳鄹停：1.床边心电监护。2.应用营养心肌药。3.抗心律失常药。4.CPR。
③急性脑水肿：1.脱水治疗：20%甘露醇、利尿剂、糖皮质激素等。2.头置冰袋降温。3.保护脑细胞药物。
④并发感染：应用抗生素。
⑤保护肝肾功能。
⑥纠正严重酸中毒和电解质失衡。
⑦危重患者：酌情给予输血。
⑧加强护理：密切观察病情，防止病情反复或复发，重度中毒者至少观察3-7天。