| 临床各系统诊疗类项目价目表 |
| 医院名称：六安市第六人民医院 |
| 编码 | 收费细目 | 规格 | 单位 | 收入项目 | 价格 |
| 310100001 | 脑电图 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310100001-A | 术中监测脑电图 |
| 每小时 | 检查费 | 20.000 |
| 310100002 | 特殊脑电图 |
| 次 | 检查费 | 70.000 |
| 310100003 | 脑地形图 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310100004 | 动态脑电图 |
| 次 | 检查费 | 250.000 |
| 310100005 | 脑电图录象监测 |
| 小时 | 检查费 | 30.000 |
| 310100007 | 神经传导速度测定 |
| 每条神经 | 检查费 | 20.000 |
| 310100008 | 神经电图 |
| 每条神经 | 检查费 | 15.000 |
| 310100009 | 体感诱发电位 |
| 次/单肢 | 检查费 | 60.000 |
| 310100010 | 运动诱发电位 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310100011 | 事件相关电位 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310100012 | 脑干听觉诱发电 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310100014 | 颅内压监测 |
| 小时 | 检查费 | 5.000 |
| 310100014-A | 无创颅内压监测 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310100016 | 腰椎穿刺术 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310100017 | 侧脑室穿刺术 |
| 次 | 手术费 | 150.000 |
| 310100017A | 侧脑室引流 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310100017B | 侧脑室注药 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310100019 | 硬脑膜下穿刺术 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310100020 | 周围神经活检术 |
| 每个切口 | 检查费 | 80.000 |
| 310100020A | 肌肉活检 |
| 每个切口 | 检查费 | 80.000 |
| 310100021 | 植物神经功能检 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310100023 | 肌电图 |
| 每条肌肉 | 检查费 | 20.000 |
| 310100024 | 单纤维肌电图 |
| 每条肌肉 | 检查费 | 40.000 |
| 310100027 | 神经阻滞治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310100028 | 经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术 |
| 次 | 治疗费 | 250.000 |
| 310100029 | 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 |
| 次 | 治疗费 | 380.000 |
| 310100030 | 经皮穿刺三叉神经干注射术 |
| 次 | 注射费 | 100.000 |
| 310201001 | 生长激素释放激素兴奋试验（GRH） |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201002 | 促甲状腺释放激素兴奋试验（TRH) |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201003 | 促肾上腺释放激素兴奋试验（CRF） |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201004 | 促性腺激素释放激素兴奋试验（GnRH） |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201005 | 胰岛素低血糖兴奋试验 |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201006 | 精氨酸试验 |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310201007 | 各种药物兴奋泌乳素（PRL)动态试 |
| 每试验项目 | 化验费 | 35.000 |
| 310202001 | 葡萄糖抑制GH试验 |
| 每试验项目 | 检查费 | 45.000 |
| 310202002 | 兴奋泌乳素（PRL)抑制试验 |
| 每试验项目 | 检查费 | 45.000 |
| 310205008 | 电脑血糖监测 |
| 每试验项目 | 检查费 | 15.000 |
| 310300001 | 普通视力检查 |
| 次 | 检查费 | 1.000 |
| 310300002 | 特殊视力检查 |
| 项 | 检查费 | 1.000 |
| 310300002-A | 特殊视力检查（加收） |
| 项 | 检查费 | 1.000 |
| 310300003 | 选择性观看检查 |
| 次 | 检查费 | 2.000 |
| 310300004 | 视网膜视力检查 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300005 | 视野检查（普通视野检查） |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300005-A | 视野检查（电脑视野、动态视野加收） |
|
| 检查费 | 20.000 |
| 310300006 | 阿姆斯勒（Amsler）表检查 |
| 次 | 检查费 | 3.000 |
| 310300007 | 验光 |
| 项 | 检查费 | 5.000 |
| 310300008 | 镜片检测 |
| 次 | 检查费 | 3.000 |
| 310300009 | 隐形眼镜配置 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300010 | 主导眼检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300011 | 代偿头位测定 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300012 | 复视检查 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310300013 | 斜视度测定 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310300014 | 三棱镜检查 |
| 次 | 检查费 | 9.000 |
| 310300015 | 线状镜检查 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310300016 | 黑氏（Hess）屏检查 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310300017 | 调节集合测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300018 | 牵拉试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300019 | 双眼视觉检查 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300020 | 色觉检查 |
| 项 | 检查费 | 3.000 |
| 310300020-A | 色觉检查（FM-100加收） |
| 项 | 检查费 | 7.000 |
| 310300021 | 对比敏感度检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300022 | 暗适应测定 |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310300023 | 明适应测定 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300024 | 正切尺检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300025 | 注视性质检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300026 | 眼象差检查 |
| 次 | 检查费 | 9.000 |
| 310300027 | 眼压检查 |
| 次 | 检查费 | 6.000 |
| 310300027-A | 眼压检查（非接触、压平眼压计法加收） |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300028 | 眼压日曲线检查 |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310300029 | 眼压描记 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300030 | 眼球突出度测量 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300031 | 青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310300032 | 低视力助视器试 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300033 | 上睑下垂检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300034 | 泪膜破裂时间测 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300035 | 泪液分泌功能测 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310300036 | 泪道冲洗 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300037 | 青光眼诱导试验 |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310300038 | 角膜荧光素染色检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310300039 | 角膜曲率测量 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300040 | 角膜地形图检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300041 | 角膜内皮镜检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300041-A | 角膜内皮镜检查（录象记录加收50％） |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310300042 | 角膜厚度检查 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310300043 | 角膜知觉检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300044 | 巩膜透照检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300045 | 人工晶体度数测 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300046 | 前房深度测量 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300047 | 房水荧光测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300048 | 裂隙灯检查 |
| 次 | 检查费 | 3.000 |
| 310300049 | 裂隙灯下眼底检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300050 | 裂隙灯下房角镜检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300051 | 眼位照相 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300052 | 眼前段照相 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300053 | 眼底照相 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300054 | 眼底血管造影 |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 310300055 | 裂隙灯下眼底视神经立体照相 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310300056 | 眼底检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300057 | 扫描激光眼底检查（SLO） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310300058 | 视网膜裂孔定位检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300059 | 海德堡视网膜厚度检查（HRT） |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 310300060 | 眼血流图 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300061 | 视网膜动脉压测 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300063 | 超声生物显微镜检查（UBM） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310300064 | 光学相干断层成相（OCT） |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 310300065 | 视网膜电流图（ERG） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310300066 | 视网膜地形图 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300067 | 眼电图（EOG） |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300068 | 视诱发电位（VEP） |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300069 | 眼外肌功能检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300070 | 眼肌力检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310300071 | 结膜印痕细胞检 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310300072 | 马氏（Maddox）杆试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300073 | 球内异物定位 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310300074 | 磁石试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300075 | 眼活体组织检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310300076 | 角膜刮片检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300077 | 结膜囊取材检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310300078 | 准分子激光屈光性角膜矫正术（PRK） |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310300078A | 准分子激光治疗性角膜矫正术 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310300079 | 激光原位角膜磨镶术（LASIK） |
| 次 | 治疗费 | 2000.000 |
| 310300080 | 视网膜激光光凝 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310300081 | 激光治疗眼前节病 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310300081-A | 激光治疗眼前节病（多波长激光加收） |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310300081A | 治疗青光眼 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310300081B | 晶状体囊膜切开 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310300081C | 虹膜囊肿切除 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310300082 | 铒激光眼科手术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300082A | 治疗白内障 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300082B | 晶体囊膜切开 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300082C | 晶体摘除 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300083 | 钬激光巩膜切除手术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300084 | 低功率氦-氖激光治疗 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300084A | 温热激光 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300085 | 电解倒睫 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310300085A | 拔倒睫 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310300086 | 光动力疗法（PDT） |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310300087 | 睑板腺按摩 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300088 | 冲洗结膜囊 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310300089 | 睑结膜伪膜去除冲洗 |
| 次 | 治疗费 | 8.000 |
| 310300090 | 晶体囊截开术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310300090-A | 晶体囊截开术（激光加收） |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310300091 | 取结膜结石 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300092 | 沙眼磨擦压挤术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310300093 | 眼部脓肿切开引流术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310300094 | 球结膜下注射 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300095 | 球后注射 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300095A | 球周半球后注射 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300095B | 球旁注射 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300096 | 眶上神经封闭 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310300097 | 肉毒杆菌素眼外肌注射 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310300097A | 治疗眼睑痉挛 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310300097B | 治疗麻痹性斜视 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310300097C | 治疗上睑后退 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310300098 | 协调器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300099 | 后象治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300100 | 前房穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 310300100A | 前房冲洗术 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 310300101 | 前房注气术 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 310300101A | 脉络膜上腔放液 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 310300102 | 角膜异物剔除术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310300102A | 角膜深层异物剔除术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310300103 | 角膜溃疡灼烙术 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310300104 | 眼部冷冻治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310300104A | 治疗炎性肉芽肿 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310300104B | 血管瘤 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310300104C | 青光眼 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310300104D | 角膜溃疡 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310300105 | 泪小点扩张 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300106 | 泪道探通术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310300106-A | 泪道探通术（激光加收） |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300107 | 双眼单视功能训练 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310300108 | 弱视训练 |
| 次 | 治疗费 | 8.000 |
| 310401001 | 听性脑干反应 |
| 次 | 治疗费 | 70.000 |
| 310401002 | 唇音听阀测定 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310401003 | 自描听力检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401004 | 纯音短增量敏感指数试验 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310401005 | 纯音衰减试验 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310401006 | 双耳交替响度平衡试验 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 310401007 | 响度不适与舒适阀检测 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401008 | 调谐曲线 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401009 | 言语测听 |
| 次 | 检查费 | 45.000 |
| 310401010 | 声导抗测听 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310401011 | 镫骨活动度检测(盖来试验) |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401012 | 镫骨肌反射衰减试验 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310401013 | 咽鼓管压力测定 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310401014 | 耳蜗电图 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310401015 | 耳声发射检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310401016 | 稳态听觉诱发反应 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310401017 | 中潜伏期诱发反应 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310401018 | 皮层慢反应 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310401019 | 迟期成分检查 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310401020 | 鼓岬电刺激反应 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310401021 | 眼震电图 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310401022 | 平衡试验 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310401023 | 中耳共振频率测定 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401024 | 听探子检查 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310401025 | 听力筛选试验 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310401026 | 耳鸣检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401027 | 定向条件反射测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401028 | 助听器选配试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401029 | 电子耳蜗编程 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401030 | 真耳分析 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401031 | 鼓膜贴耳试验 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310401032 | 味觉试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401033 | 溢泪试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401034 | 耳纤维内窥镜检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310401035 | 硬性耳内窥镜检查 |
| 次 | 检查费 | 35.000 |
| 310401036 | 电子镜检查 |
| 次 | 检查费 | 6.000 |
| 310401037 | 耳显微镜检查 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310401038 | 西格氏耳镜检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310401038B | 鼓膜按摩 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310401039 | 上鼓室冲洗术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401040 | 鼓膜穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401041 | 耵聍冲洗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401041A | 耳道冲洗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401042 | 而正、负压治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401043 | 波氏法咽鼓管吹 |
| 每半小时 | 治疗费 | 5.000 |
| 310401044 | 导管法咽鼓管吹 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310401045 | 耳药物烧灼 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310401046 | 鼓膜贴补 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310401046A | 鼓膜贴补(烧灼法) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310401046B | 鼓膜贴补(针拔法) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310401047 | 耳神经阻滞 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310401048 | 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310401049 | 耳部特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310401050 | 听性多频稳态反应检查 |
|
| 检查费 | 280.000 |
| 310401051 | 短声骨导ABR检测 |
| 次 | 检查费 | 280.000 |
| 310402001 | 鼻内镜检查 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310402002 | 前鼻镜检查 |
| 次 | 治疗费 | 2.000 |
| 310402003 | 长鼻镜检查 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310402004 | 鼻内镜手术后检查处理 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310402005 | 鼻粘膜激发试验 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 5.000 |
| 310402006 | 鼻分泌物细胞检测 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 5.000 |
| 310402007 | 嗅觉功能检测 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310402008 | 鼻阻力测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310402009 | 声反射鼻腔测定 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310402010 | 糖精试验 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402011 | 蝶窦穿刺活检术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310402012 | 鼻腔冲洗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310402013 | 鼻腔取活检术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310402014 | 上颌窦穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402015 | 鼻窦冲洗 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402016 | 鼻咽部活检术 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310402017 | 下鼻甲封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310402017A | 鼻丘封闭及硬化剂注射 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402018 | 鼻腔粘连分离术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402019 | 鼻负压置换治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310402020 | 脱敏治疗 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 8.000 |
| 310402021 | 快速脱敏治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310402022 | 前鼻孔填塞 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310402023 | 后鼻孔填塞 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 40.000 |
| 310402024 | 鼻异物取出 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310402025 | 鼻部特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 70.000 |
| 310403001 | 喉声图 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310403002 | 喉频谱仪检查 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310403003 | 喉电图测试 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310403004 | 计算机嗓音疾病评估 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310403005 | 计算机言语疾病矫治 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310403006 | 显微鼻咽镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310403007 | 间接鼻咽镜检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310403008 | 硬性鼻咽镜检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310403009 | 纤维喉镜检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310403010 | 喉动态镜检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310403011 | 直达喉镜检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310403012 | 间接喉镜检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310403013 | 支撑喉镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310403014 | 咽封闭 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310403015 | 喉上神经封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310403016 | 咽部特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 70.000 |
| 310501001 | 全口牙病系统检查与治疗设计 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501001-A | 全口牙病系统检查与治疗设计(牙周专业检查加收) |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501001A | 各专业检查表 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501002 | 咬合检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501003 | 力测量检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501004 | 咀嚼功能检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501005 | 下颌运动检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501006 | 唾液流量测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310501007 | 口腔模型制备 |
| 单颌 | 治疗费 | 20.000 |
| 310501008 | 记存模型制备 |
| 单颌 | 治疗费 | 30.000 |
| 310501009 | 面部模型制备 |
| 每个脏器 | 治疗费 | 60.000 |
| 310501010 | 常规面像检查 |
| 每片 | 检查费 | 8.000 |
| 310501011 | 口腔内窥镜检查 |
| 每牙 | 检查费 | 5.000 |
| 310502001 | 牙髓活力检查 |
| 每牙 | 检查费 | 4.000 |
| 310502002 | 根管长度测量 |
| 每根管 | 检查费 | 8.000 |
| 310502003 | 口腔X线一次成像(RVG) |
| 张 | 检查费 | 15.000 |
| 310503001 | 白细胞趋化功能检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310503002 | 龈沟液量测定 |
| 牙 | 检查费 | 5.000 |
| 310503003 | 咬合动度测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310503004 | 龈上菌斑检查 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310503005 | 菌斑微生物检测 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310504001 | 面神经功能主观检测 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310504002 | 面神经功能电脑检测 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310504003 | 面神经肌电图检查 |
| 每区 | 检查费 | 15.000 |
| 310504004 | 腭咽闭合功能检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 310505001 | 正颌外科手术设计与面型预测 |
| 次 | 检查费 | 400.000 |
| 310505002 | 云纹仪检查 |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 310505003 | 模型外科设计 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310505004 | 带环制备 |
| 每个 | 治疗费 | 30.000 |
| 310505005 | 唇弓制备 |
| 每根 | 治疗费 | 50.000 |
| 310505005-A | 唇弓制备(唇弓费用加收) |
| 每根 | 治疗费 | 20.000 |
| 310505006 | 牙合导板制备 |
| 每个 | 治疗费 | 120.000 |
| 310505006-A | 牙合导板制备(导板费用加收) |
| 每个 | 治疗费 | 25.000 |
| 310506001 | 颞颌关节系统检查设计 |
| 每人次 | 检查费 | 50.000 |
| 310506002 | 颞颌关节镜检查 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310507001 | 错合畸形初检 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310507002 | 错牙合畸形治疗设计 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310507003 | 固定矫治器复诊处置 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310507004 | 活动矫治器复诊处置 |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310507005 | 功能矫治器复诊处置 |
| 次 | 检查费 | 25.000 |
| 310507006 | 特殊矫治器复诊处置 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310507007 | 错合畸形正中检查 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310508001 | 光合仪检查 |
| 次 | 检查费 | 35.000 |
| 310508002 | 测色仪检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310508003 | 义齿压痛定位仪检查 |
| 每牙 | 检查费 | 10.000 |
| 310508004 | 触痛仪检查 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310509001 | 种植治疗设计 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310509001-A | 种植治疗设计(CT颌骨重建模拟种植设计加收) |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310510001 | 调牙合 |
| 每牙 | 治疗费 | 3.000 |
| 310510002 | 氟防龋治疗 |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310510003 | 牙脱敏治疗 |
| 每牙 | 治疗费 | 5.000 |
| 310510003-A | 牙脱敏治疗(激光脱敏仪加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 5.000 |
| 310510003A | 牙脱敏治疗(使用激光脱敏仪) |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310510004 | 口腔局部冲洗上药 |
| 每牙 | 治疗费 | 5.000 |
| 310510005 | 不良修复体拆除 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310510005A | 不良修复体 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310510006 | 牙开窗助萌术 |
| 每牙 | 治疗费 | 30.000 |
| 310510007 | 口腔局部止血 |
| 每牙 | 治疗费 | 8.000 |
| 310510008 | 激光口内治疗 |
| 每部位 | 治疗费 | 15.000 |
| 310510008-A | 激光口内治疗(视病变范围增大加收) |
| 每部位 | 治疗费 | 7.500 |
| 310510008A | 根管处置 |
| 每部位 | 治疗费 | 15.000 |
| 310511001 | 简单充填术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310511002 | 复杂充填术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310511003 | 牙体桩钉固位修复术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310511004 | 牙体缺损粘接修复术 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310511005 | 充填体抛光术 |
| 每牙 | 治疗费 | 2.000 |
| 310511006 | 前牙美容修复术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 310511007 | 树脂嵌体修复术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310511007-A | 树脂嵌体修复术(高嵌体修复加收50％) |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310511008 | 橡皮障隔湿法 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511009 | 牙脱色术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511009-A | 牙脱色术(使用特殊仪器加收50％) |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310511010 | 牙齿漂白术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511010-A | 牙齿漂白术(使用特殊仪器加收50％) |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310511011 | 盖髓术 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310511012 | 牙髓失活术 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310511013 | 牙髓引流术 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310511014 | 干髓术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511015 | 牙髓摘除术 |
| 每根管 | 治疗费 | 12.000 |
| 310511016 | 根管预备 |
| 每根管 | 治疗费 | 20.000 |
| 310511016-A | 根管预备(使用特殊仪器加收) |
| 每根管 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511017 | 根管填充术 |
| 每根管 | 治疗费 | 20.000 |
| 310511017-A | 根管填充术(使用特殊仪器(螺旋充填器、热牙胶装置等)加收) |
| 每根管 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511018 | 显微根管治疗术 |
| 每根管 | 治疗费 | 100.000 |
| 310511018-A | 显微根管治疗术(使用特殊仪器加收) |
| 每根管 | 治疗费 | 50.000 |
| 310511019 | 髓腔消毒术 |
| 每牙/次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511019-A | 髓腔消毒术(使用特殊仪器(微波仪等)加收) |
| 每牙/次 | 治疗费 | 5.000 |
| 310511020 | 牙髓塑化治疗术 |
| 每根管 | 治疗费 | 15.000 |
| 310511021 | 根管再治疗术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310511021-A | 根管再治疗术(使用显微镜、超声仪等特殊仪器加收) |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 310511022 | 髓腔穿孔修补术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310511022-A | 髓腔穿孔修补术(使用特殊仪器加收) |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310511023 | 根管壁穿孔外科修补术 |
| 每根管 | 治疗费 | 60.000 |
| 310511023-A | 根管壁穿孔修补术(使用特殊仪器加收) |
| 每根管 | 治疗费 | 50.000 |
| 310511024 | 牙槽骨烧伤清创术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310511025 | 根管内固定术 |
| 每根管 | 治疗费 | 35.000 |
| 310511026 | 劈裂牙治疗 |
| 每牙 | 治疗费 | 20.000 |
| 310511027 | 后牙纵折固定术 |
| 每牙 | 治疗费 | 50.000 |
| 310512001 | 根尖诱导成形术 |
| 每根管 | 治疗费 | 40.000 |
| 310512002 | 窝沟封闭 |
| 每牙 | 治疗费 | 20.000 |
| 310512003 | 乳牙预成冠修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 80.000 |
| 310512004 | 儿童前牙树脂冠修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 50.000 |
| 310512005 | 制戴固定式缺隙保持术 |
| 件 | 治疗费 | 150.000 |
| 310512006 | 制戴活动式缺隙保持器 |
| 件 | 治疗费 | 100.000 |
| 310512007 | 制戴活动矫正器 |
| 件 | 治疗费 | 100.000 |
| 310512008 | 前牙根折根牵引 |
| 每牙 | 治疗费 | 150.000 |
| 310512009 | 钙化桥打通术 |
| 每根管 | 治疗费 | 100.000 |
| 310512010 | 全牙列牙合垫固定术 |
| 单颌 | 治疗费 | 100.000 |
| 310512011 | 活髓切断术 |
| 每牙 | 治疗费 | 30.000 |
| 310513001 | 洁治 |
| 每牙 | 治疗费 | 3.000 |
| 310513002 | 龈下刮治 |
| 每牙 | 治疗费 | 6.000 |
| 310513002-A | 龈下刮治(后牙龈下刮治加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 2.000 |
| 310513003 | 牙周固定 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310513004 | 去除牙周固定 |
| 每牙 | 治疗费 | 4.000 |
| 310513005 | 牙面光洁术 |
| 每牙 | 治疗费 | 2.000 |
| 310513006 | 牙龈保护剂塞治 |
| 每牙 | 治疗费 | 4.000 |
| 310513007 | 急性坏死性龈炎局部清创 |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310513008 | 根面平整术 |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310513008-A | 根面平整术(超声根面平整加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 5.000 |
| 310514001 | 口腔粘膜病系统治疗设计 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310514002 | 空腔粘膜雾化治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310514003 | 口腔粘膜病特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310515001 | 颞下颌关节复位 |
| 次 | 治疗费 | 35.000 |
| 310515002 | 冠周炎局部治疗 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310515003 | 干槽症换药 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310515004 | 涎腺导管扩大术 |
| 次 | 治疗费 | 35.000 |
| 310515005 | 腮腺导管内药物灌注治疗 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310515006 | 面神经功能训练 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310515007 | 腭裂术后语音训练治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310515008 | 口腔颌面部各类冷冻治疗 |
| 每部位 | 治疗费 | 25.000 |
| 310516001 | 颞颌关节腔内封闭治疗 |
| 单侧 | 治疗费 | 20.000 |
| 310516002 | 关节腔灌洗治疗 |
| 单侧 | 治疗费 | 30.000 |
| 310516003 | 调磨牙合垫 |
| 每次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310516004 | 关节镜手术治疗 |
| 单侧 | 治疗费 | 600.000 |
| 310517001 | 冠修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 100.000 |
| 310517001-A | 冠修复(精密加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310517001-B | 冠修复(垂体减收) |
| 每牙 | 治疗费 | 20.000 |
| 310517001-C | 管修复(种植体冠修复加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310517002 | 嵌体修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 120.000 |
| 310517003 | 桩核、根帽修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 80.000 |
| 310517004 | 贴面修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 120.000 |
| 310517005 | 桩冠修复 |
| 每牙 | 治疗费 | 120.000 |
| 310517005-A | 桩冠修复(烤瓷铸造桩冠加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 200.000 |
| 310517006 | 固定桥 |
| 每牙 | 治疗费 | 150.000 |
| 310517006-A | 固定桥(铸造加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 70.000 |
| 310517007 | 固定修复计算机辅助设计 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310517008 | 咬合重建 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310517008-A | 咬合重建(特殊设计费加收30％) |
| 次 | 治疗费 | 45.000 |
| 310517009 | 粘结 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310518001 | 活动桥 |
| 每牙 | 治疗费 | 60.000 |
| 310518001-A | 活动桥(每增加牙卡、卡环增加加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 30.000 |
| 310518002 | 塑料可摘局部义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 80.000 |
| 310518002-A | 塑料可摘局部义齿(每增加牙、卡环加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 30.000 |
| 310518003 | 铸造可摘局部义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 250.000 |
| 310518003-A | 铸造可摘局部义齿(每增加牙加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310518003-B | 铸造可摘局部义齿(每增加卡环加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 50.000 |
| 310518004 | 美容义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 80.000 |
| 310518004-A | 美容义齿(每增加牙加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310518004-B | 美容义齿(每增加卡环加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 50.000 |
| 310518005 | 即刻义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 60.000 |
| 310518005-A | 即刻义齿(每增加牙加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310518005-B | 即刻义齿(每增加卡环加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 50.000 |
| 310518006 | 附着体义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 120.000 |
| 310518007 | 总义齿 |
| 单颌 | 治疗费 | 300.000 |
| 310519001 | 拆冠、桥 |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310519001-A | 拆冠、桥(铸造冠拆除加收) |
| 每牙 | 治疗费 | 5.000 |
| 310519002 | 拆桩 |
| 每牙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310519003 | 加焊 |
| 每2mm缺隙 | 治疗费 | 10.000 |
| 310519003-A | 加焊(激光焊接加收) |
| 每2mm缺隙 | 治疗费 | 2.000 |
| 310519003-B | 加焊(大于2mm的加收) |
| 每2mm缺隙 | 治疗费 | 2.000 |
| 310519004 | 加装饰面 |
| 每牙 | 治疗费 | 25.000 |
| 310519005 | 烤瓷冠崩瓷修理 |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310519006 | 调改义齿 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310519007 | 取局部牙合关系记录 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310519008 | 取正中牙合关系记录 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310519009 | 加人工牙 |
| 每牙 | 治疗费 | 20.000 |
| 310519010 | 义齿接长基托 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310519011 | 义齿裂纹及折裂修理 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310519012 | 义齿组织面重衬 |
| 每厘米 | 治疗费 | 10.000 |
| 310519013 | 加卡环 |
| 每卡环 | 治疗费 | 15.000 |
| 310519014 | 增加铸造基托 |
| 5+5 | 治疗费 | 30.000 |
| 310519015 | 加牙合支托 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310519016 | 加铸造合面 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310519017 | 增加加固装置 |
| 次 | 治疗费 | 70.000 |
| 310519018 | 加连接杆 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310519019 | 塑料牙合面加高咬合 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310519020 | 弹性假牙龈 |
| 每牙 | 治疗费 | 15.000 |
| 310519024 | 黄金材料加工 |
| 每牙 | 治疗费 | 40.000 |
| 310519025 | 加磁性固位体 |
| 每牙 | 治疗费 | 60.000 |
| 310519026 | 附着体增换 |
| 每附着体 | 治疗费 | 60.000 |
| 310520001 | 垫牙合 |
| 件 | 治疗费 | 100.000 |
| 310520002 | 肌松弛治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310521001 | 腭护板导板矫治 |
| 件 | 治疗费 | 80.000 |
| 310521001-A | 腭护板导板矫治(间接法制作加收) |
| 件 | 治疗费 | 40.000 |
| 310521001-B | 腭护板导板矫治(加放射治疗装置加收) |
| 件 | 治疗费 | 60.000 |
| 310521002 | 义颌修复 |
| 每区段 | 治疗费 | 180.000 |
| 310521002-A | 义颌修复(上或下颌骨一侧全切加收) |
| 每区段 | 治疗费 | 90.000 |
| 310521002-B | 义颌修复(分段或分区双重印模加收100％) |
| 每区段 | 治疗费 | 180.000 |
| 310521003 | 软腭抬高器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310521003-A | 软腭抬高器治疗(咽阻塞器加收) |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310521004 | 骨折后义齿夹板固位及板治 |
| 单颌 | 治疗费 | 120.000 |
| 310522001 | 乳牙期安氏Ⅰ类错牙合正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522001-A | 乳牙期安氏Ⅰ类错牙合正畸治疗(前牙或后牙开、严重深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310522002 | 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310522002-A | 替牙期安氏Ⅰ类错牙合活动矫治器正畸治疗(阻生齿开窗矫治加收) |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310522003 | 替牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 310522004 | 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310522004-A | 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器治疗(伴开、深覆等疑难病例加收) |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310522004-B | 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器治疗(阻生齿开窗矫治病例加收) |
| 次 | 治疗费 | 250.000 |
| 310522004-C | 恒牙期安氏Ⅰ类错牙合固定矫治器治疗(拔牙病例加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522005 | 乳牙期安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗 |
| 单颌 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522006 | 替牙期安氏Ⅱ类错牙合空腔不良习惯正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310522007 | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错活动矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310522007-A | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错活动矫治器正畸治疗(前牙反前牙或后牙开严重深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522008 | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错固定矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310522008-A | 替牙期牙性安氏Ⅱ类错固定矫治器正畸治疗(前牙反、前牙或后牙开、严重深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522009 | 替牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1300.000 |
| 310522010 | 恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合功能矫治器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 600.000 |
| 310522010-A | 恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合功能矫治器治疗(前牙或后牙开、严重深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522011 | 恒牙期牙性安氏Ⅱ类固定矫治器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1400.000 |
| 310522011-A | 恒牙期牙性安氏Ⅱ类固定矫治器治疗(伴前牙严重开、深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522011-B | 恒牙期牙性安氏Ⅱ类固定矫治器治疗(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522012 | 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1400.000 |
| 310522012-A | 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗(伴前牙严重开、深覆等复杂疑难病例加收) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310522012-B | 恒牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器拔牙治疗(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522013 | 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310522013-A | 乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗(全牙弓乳牙反加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522014 | 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310522014-A | 替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗(全牙弓反加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522015 | 恒牙期安氏Ⅲ类错合牙功能矫治器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 310522015-A | 恒牙期安氏Ⅲ类错合牙功能矫治器治疗(伴开、深覆等疑难病加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522016 | 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 310522016-A | 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗(全牙弓反加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522016-B | 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗(伴开、深覆等复杂疑难病加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522016-C | 恒牙期安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器治疗(磨牙拔除矫治加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522017 | 恒牙期骨性安氏Ⅲ类错牙合固定矫治器拔牙治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1300.000 |
| 310522018 | 牙周并病错畸形活动矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310522018-A | 牙周并病错畸形活动矫治器正畸治疗(重度牙周炎的正畸治疗加收) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310522019 | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1500.000 |
| 310522019-A | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗(伴开、深覆等疑难病加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522019-B | 牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗(拔牙矫治加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310522020 | 牙合创伤正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1300.000 |
| 310522021 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1500.000 |
| 310522021-A | 单侧唇腭裂序列正畸治疗(双侧完全性唇腭裂加收) |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310522022 | 早期颜面不对称正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1300.000 |
| 310522023 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310522024 | 其他颅面畸形正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 2000.000 |
| 310522025 | 颞下颌关节病正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310522026 | 正颌外科术前术后正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310522027 | 睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 310522028 | 正畸保持器治疗 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 31052209-A | 替牙期骨性安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗(前牙反、前牙或后牙开严重深覆加收) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310523001 | 种植模型制备 |
| 单颌 | 治疗费 | 120.000 |
| 310523002 | 外科引导板 |
| 单颌 | 治疗费 | 60.000 |
| 310523003 | 种植过渡义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 60.000 |
| 310523004 | 种植体-真牙栓道式附着体 |
| 每牙 | 治疗费 | 500.000 |
| 310523005 | 种植覆盖义齿 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310523006 | 全口固定种植义齿 |
| 每牙 | 治疗费 | 500.000 |
| 310523007 | 颜面赝复体种植修复 |
| 每种植体 | 治疗费 | 600.000 |
| 310601001 | 肺通气功能检查 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 310601002 | 肺弥散功能检查 |
| 项 | 检查费 | 40.000 |
| 310601003 | 运动心肺功能检查 |
| 项 | 检查费 | 80.000 |
| 310601004 | 气道阻力测定 |
| 项 | 检查费 | 40.000 |
| 310601005 | 残气容积测定 |
| 项 | 检查费 | 40.000 |
| 310601006 | 强迫振荡肺功能检查 |
| 项 | 检查费 | 60.000 |
| 310601007 | 第一秒平静吸气口腔闭合压测定 |
| 项 | 检查费 | 10.000 |
| 310601008 | 流速容量曲线（V-V曲线） |
| 项 | 检查费 | 30.000 |
| 310601010 | 支气管激发试验 |
| 项 | 检查费 | 80.000 |
| 310601011 | 运动激发试验 |
| 项 | 检查费 | 150.000 |
| 310601012 | 支气管舒张试验 |
| 项 | 检查费 | 100.000 |
| 310602001 | 床边简易肺功能测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310602002 | 肺阻抗血流图 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310602003 | 呼吸肌功能测定 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310602004 | 动态呼吸监测（呼吸Holter） |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310602005 | 持续呼吸功能检测 |
| 小时 | 检查费 | 5.000 |
| 310602006 | 血气分析 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 310603001 | 呼吸机辅助呼吸 |
| 小时 | 治疗费 | 15.000 |
| 310603002 | 无创辅助通气 |
| 小时 | 治疗费 | 12.000 |
| 310604001 | 睡眠呼吸监测 |
| 次 | 治疗费 | 250.000 |
| 310604001-A | 睡眠呼吸监测（进口仪器） |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310604002 | 睡眠呼吸监测过筛试验 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310604003 | 人工气胸术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310604004 | 人工气腹术 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 310604005 | 胸腔穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310604006 | 经皮穿刺肺活检术 |
| 每处 | 治疗费 | 200.000 |
| 310605001 | 硬性气管镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310605001-A | 硬性气管镜检查（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310605002 | 纤维支气管镜检查 |
| 次 | 检查费 | 180.000 |
| 310605002-A | 纤维支气管镜检查（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 54.000 |
| 310605003 | 经纤维支镜治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310605003-A | 经纤维支镜治疗（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 310605004 | 经纤支镜粘膜活检术 |
| 每个部位 | 检查费 | 40.000 |
| 310605004-A | 经纤支镜粘膜活检术（使用电子纤维内镜加收） |
| 每个部位 | 检查费 | 12.000 |
| 310605005 | 经纤支镜透支气管壁肺活检术 |
| 每个部位 | 检查费 | 100.000 |
| 310605005-A | 经纤支镜透支气管壁肺活检术（使用电子纤维内镜加收） |
| 每个部位 | 检查费 | 30.000 |
| 310605006 | 经纤支镜肺泡灌洗诊疗书 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310605006-A | 经纤支镜肺泡灌洗诊疗术（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310605007 | 经纤支镜防污染采样刷检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310605007-A | 经纤支镜防污染采样刷检查（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 310605008 | 经纤支镜特殊治疗 |
| 次 | 检查费 | 180.000 |
| 310605009 | 经内镜气管扩张 |
| 次 | 检查费 | 250.000 |
| 310605010 | 经纤支镜支架置入术 |
| 次 | 检查费 | 800.000 |
| 310605010-A | 经纤支镜支架置入术（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 240.000 |
| 310605011 | 经纤支镜引导支气管腔内放疗 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310605012 | 经内镜气管内肿瘤切除术 |
| 次 | 治疗费 | 450.000 |
| 310605013 | 胸腔镜检查 |
| 次 | 检查费 | 800.000 |
| 310605013-A | 胸腔镜检查（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 240.000 |
| 310605014 | 纵隔镜检查 |
| 次 | 检查费 | 600.000 |
| 310605014-A | 纵隔镜检查（使用电子纤维内镜加收） |
| 次 | 检查费 | 180.000 |
| 310607001 | 高压氧舱治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310607002 | 单人舱治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310607003 | 婴儿氧舱 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310607005 | 舱内抢救 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310701002 | 食道内心电图 |
| 次 | 心电图 | 70.000 |
| 310701003 | 动态心电图 |
| 次 | 心电图 | 180.000 |
| 310701003-A | 动态心电图（12导加收） |
| 次 | 心电图 | 120.000 |
| 310701004 | 频谱心电图 |
| 次 | 心电图 | 25.000 |
| 310701008 | 遥测心电监护 |
| 小时 | 心电监护 | 5.000 |
| 310701010 | 心电图踏车负荷试验 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310701011 | 心电图药物负荷试验 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 310701012 | 心电向量图 |
| 次 | 心电图 | 30.000 |
| 310701013 | 心音图 |
| 次 | 心电图 | 15.000 |
| 310701015 | 心室晚电位 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310701017 | 倾斜试验 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310701018 | 心率变异性分析 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310701018-A | 心率变异性分析（超过24小时加收） |
| 每小时 | 治疗费 | 2.000 |
| 310701020 | 无创心功能监测 |
| 每监测项目 | 治疗费 | 50.000 |
| 310701021 | 动态血压监测 |
| 次 | 治疗费 | 180.000 |
| 310701022 | 心电监护 |
| 小时 | 治疗费 | 5.000 |
| 310701023 | 心输出量测定 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310701024 | 肺动脉压和右心房压力监测 |
| 小时 | 治疗费 | 15.000 |
| 310701025 | 动脉内压力监测 |
| 小时 | 治疗费 | 15.000 |
| 310701026 | 周围静脉压测定 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310701027 | 指脉氧监测 |
| 小时 | 治疗费 | 2.000 |
| 310701028 | 血氧饱和度监测 |
| 小时 | 心电图 | 3.000 |
| 310702001 | 有创性血流动力学监测（床旁） |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310702001-A | 有创性血流动力学监测（床旁）（心电、压力连续示波加收） |
| 小时 | 治疗费 | 30.000 |
| 310702003 | 有创性心内电生理检查 |
| 次 | 检查费 | 900.000 |
| 310702004 | 射频消融术 |
| 次 | 治疗费 | 3000.000 |
| 310702005 | 临时起搏器安置术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310702006 | 临时起搏器应用 |
| 小时 | 治疗费 | 5.000 |
| 310702007 | 永久起搏器安置术 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310702007-A | 永久起搏器安置术（增加腔数加收） |
| 每个 | 治疗费 | 300.000 |
| 310702008 | 永久起搏器更换术 |
| 次 | 治疗费 | 1200.000 |
| 310702009 | 埋藏式心脏复律除颤器安置术 |
| 次 | 治疗费 | 3000.000 |
| 310702010 | 起搏器功能分析和随访 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 310702011 | 起搏器程控功能检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310702012 | 起搏器胸壁刺激法检查 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 310702013 | 体外经胸型心脏临时起搏术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310702014 | 经食管心脏起搏 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310702015 | 经食管心脏调搏术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310702016 | 心脏电复律术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310702017 | 心脏电除颤术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310702019 | 体外反搏治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310703020 | 右心导管检查术 |
| 次 | 检查费 | 900.000 |
| 310703020-A | 右心导管检查术（血氧测定加收） |
| 次 | 检查费 | 90.000 |
| 310703021 | 左心导管检查术 |
| 次 | 检查费 | 1000.000 |
| 310703022 | 心包穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310800001 | 骨髓穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310800002 | 骨髓活检术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310800005 | 血细胞分离单采 |
| 次 | 治疗费 | 1500.000 |
| 310800005-A | 血细胞分离单采（增加血循环量加收） |
| 1000ml | 治疗费 | 500.000 |
| 310800008 | 血浆置换术 |
| 次 | 治疗费 | 1500.000 |
| 310800012 | 骨髓采集术 |
| 200ml/单位 | 治疗费 | 1500.000 |
| 310800013 | 骨髓血回输 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310800014 | 外周血干细胞回 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310800016 | 骨髓或外周血干细胞冷冻保存 |
| 天 | 治疗费 | 800.000 |
| 310800026 | 骨髓细胞彩色图象分析 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310800027 | 腰穿+鞘内注射 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310901001 | 食管测压（全部测压） |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310901001-A | 食管测压（全部测压）（部分测压酌情减收） |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 310901002 | 食管拉网术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 310901003 | 硬性食管镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310901004 | 纤维食管镜检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310901005 | 经食管镜取异物 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310901006 | 食管腔内支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 600.000 |
| 310901007 | 经胃镜食管静脉曲张治疗 |
| 每个位点 | 治疗费 | 180.000 |
| 310901008 | 食管狭窄扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310901008A | X线导引下的肠道支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 310901008B | 经皮肝穿肿瘤消融术 |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310901009 | 三腔（四腔）两囊管安置术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 310901010 | 经内镜食管瘘填堵术 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310902001 | 胃肠电图 |
| 项 | 检查费 | 50.000 |
| 310902001-A | 胃肠电图（动态胃电图加收） |
| 项 | 检查费 | 50.000 |
| 310902002 | 24小时动态胃酸监测 |
| 次 | 检查费 | 300.000 |
| 310902002-A | 24小时动态胃酸监测（非动态） |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310902005 | 纤维胃十二指肠镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310902005-A | 纤维十二指肠镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310902006 | 经胃镜特殊治疗 |
| 次、每个肿物或出血点 | 治疗费 | 200.000 |
| 310902008 | 经胃镜碎石术 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 310903001 | 经胃镜胃肠置管 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310903005 | 纤维结肠镜检查 |
| 次 | 检查费 | 200.000 |
| 310903005-A | 纤维结肠镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310903006 | 乙状结肠镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310903006-A | 乙状结肠镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310903010 | 结肠镜特殊治疗 |
| 每个息肉或出血点 | 治疗费 | 200.000 |
| 310904001 | 直肠镜检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 310904002 | 肛门直肠测压 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310904003 | 肛门镜检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 310904004 | 肛门指检 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 310904005 | 肛直肠肌电测量 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310904008 | 便秘及腹泻的生物反馈治疗 |
| 次 | 检查费 | 49.000 |
| 310905001 | 腹腔穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310905001-A | 腹腔穿刺术（放腹水治疗加收） |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 310905001-B | 腹腔抽液 |
| 次 | 手术费 | 50.000 |
| 310905001-C | 腹腔注药 |
| 次 | 手术费 | 50.000 |
| 310905002 | 腹水直接回输治疗 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310905003 | 肝穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310905004 | 经皮肝穿刺门静脉插管术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310905005 | 经皮穿刺肝肿物特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 310905005-A | 经皮穿刺肝肿物特殊治疗（激光、微波、药物注射、90钇等法加收） |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 310905006 | 胆道镜检查 |
| 次 | 检查费 | 150.000 |
| 310905006-A | 胆道镜检查（超选择造影加收） |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 310905006-B | 胆道镜检查（电子镜加收） |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 310905007 | 腹腔镜检查 |
| 次 | 检查费 | 500.000 |
| 310905008 | 膈下脓肿穿刺引流术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310905009 | 肝囊肿硬化剂注射治疗 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 310905010 | 经皮肝穿胆道引流术（PTCD） |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310905011 | 经内镜胆管内引流术+支架置入 |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310905012 | 经内镜鼻胆管引流术（ENBD） |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 310905013 | 经胆道镜瘘管取石术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310905014 | 经胆道镜胆道结石取出术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 310905018 | 经内镜十二指肠狭窄支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 310905020 | 经内镜胰胆管扩张术+支架植入 |
| 次 | 治疗费 | 700.000 |
| 310905021 | 胆道球囊扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 310905022 | 胆道支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 311000001 | 腹膜透析置管术 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311000001-A | 腹膜透析置管术(拔管术减收) |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311000002 | 腹透机自动腹膜透析 |
| 小时 | 治疗费 | 10.000 |
| 311000003 | 腹膜透析换液 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311000004 | 腹膜透析换管 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311000005 | 腹膜平衡试验 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 311000006 | 血液透析 |
| 次 | 血透费 | 180.000 |
| 311000006A | 碳酸液透析 |
| 次 | 血透费 | 180.000 |
| 311000006B | 醋酸液透析 |
| 次 | 血透费 | 180.000 |
| 311000006C | 高通量血透(门诊每周3次) |
| 次 | 血透费 | 4750.000 |
| 311000006D | 高通量血透(门诊每周2.5次) |
| 次 | 血透费 | 4650.000 |
| 311000006E | 高通量血透(门诊每周2次) |
| 次 | 血透费 | 4550.000 |
| 311000006F | 中低通量血透(门诊每周3次) |
| 次 | 血透费 | 4500.000 |
| 311000006G | 中低通量血透(门诊每周2.5次) |
| 次 | 血透费 | 4450.000 |
| 311000006H | 中低通量血透(门诊每周2次) |
| 次 | 血透费 | 4400.000 |
| 311000006I | 中低通量血透（农合专用） |
| 次 | 血透费 | 400.000 |
| 311000007 | 血透滤过 |
| 次 | 血透费 | 150.000 |
| 311000008 | 血液透析滤过 |
| 次 | 血透费 | 200.000 |
| 311000008A | 血液透析滤过(门诊医保专用) |
| 次 | 血透费 | 520.000 |
| 311000008B | 高通量透析(门诊医保专用) |
|
| 血透费 | 450.000 |
| 311000009 | 连续性血浆滤过吸附 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 311000010 | 血液灌流 |
| 次 | 治疗费 | 250.000 |
| 311000011 | 连续性血液净化 |
| 小时 | 治疗费 | 50.000 |
| 311000011-A | 连续性血液净化(8小时以上按400元计收) |
| 小时 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000012 | 血透监测 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 311000013 | 结肠透析 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311000015 | 肾穿刺术 |
| 单侧 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000016 | 肾封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311000017 | 肾周脓肿引流术 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000018 | 经皮肾盂镜检查 |
| 单侧 | 治疗费 | 300.000 |
| 311000018A | 经皮肾盂刺穿输尿管成型术 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 311000019 | 经皮肾盂镜取石术 |
| 单侧 | 治疗费 | 550.000 |
| 311000019-A | 经皮肾盂镜取石术(使用输尿管硬镜加收) |
| 单侧 | 治疗费 | 600.000 |
| 311000019-B | 经皮肾盂镜取石术(使用钬激光术加收) |
| 单侧 | 治疗费 | 1000.000 |
| 311000019-C | 经皮肾盂镜取石术(采用微造瘘术加收) |
| 单侧 | 治疗费 | 1000.000 |
| 311000020 | 经尿道输尿管镜检查 |
| 单侧 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000021 | 经膀胱镜输尿管插管术 |
| 单侧 | 治疗费 | 280.000 |
| 311000022 | 经皮输尿管内管制入术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000023 | 经输尿管镜肿瘤切除术 |
| 次 | 治疗费 | 800.000 |
| 311000023-A | 经输尿管镜肿瘤切除术(激光法加收) |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311000024 | 经经膀胱镜输尿管扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 260.000 |
| 311000025 | 经输尿管镜输尿管扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000026 | 经输尿管镜碎石取石术 |
| 次 | 治疗费 | 900.000 |
| 311000026-A | 经输尿管镜碎石取石术(使用输尿管软镜加收) |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000027 | 经膀胱镜输尿管支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000028 | 经输尿管镜支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311000029 | 输尿管支架管冲 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311000030 | 膀胱注射 |
| 次 | 治疗费 | 8.000 |
| 311000031 | 膀胱灌注 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311000032 | 膀胱区封闭 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 311000033 | 膀胱穿刺造瘘术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311000034 | 膀胱镜尿道镜检 |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 311000035 | 经膀胱镜尿道镜特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311000035-A | 经膀胱镜尿道镜特殊治疗(激光法加收) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311000036 | 尿道狭窄扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311000036A | X线导引下尿道扩张 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000036B | X线导引下尿道支架置入术 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000037 | 经尿道治疗尿失 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 311000038 | 尿流率检测 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311000039 | 尿流动力学检测 |
| 次 | 检查费 | 120.000 |
| 311000040 | 体外冲击波碎石 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311000040-A | 体外冲击波碎石(国外进口设备加收50％) |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311000040A | 体外冲击波碎石(国外进口设备) |
| 次 | 治疗费 | 600.000 |
| 311000041 | 输尿管镜检查 |
| 次 | 治疗费 | 600.000 |
| 311000042 | 输尿管镜取石术 |
| 次 | 治疗费 | 1600.000 |
| 311100001 | 小儿包茎气囊导管扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311100002 | 嵌顿包茎手法复位术 |
| 次 | 治疗费 | 90.000 |
| 311100003 | 夜间阴茎胀大试 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311100005 | 阴茎勃起神经检 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311100006 | 睾丸或阴茎海绵体活检术 |
| 次 | 治疗费 | 110.000 |
| 311100009 | 阴茎海绵体内药物注射 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311100010 | 阴茎赘生物电灼/冷冻术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311100013 | B超引导下前列腺活检术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311100014 | 前列腺针吸细胞学活检术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311100015 | 前列腺按摩 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311100016 | 前列腺注射 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311100017 | 前列腺特殊治疗 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311100018 | 鞘膜积液穿刺抽液术 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 311201001 | 荧光检查 |
| 每个部位 | 检查费 | 20.000 |
| 311201002 | 外阴活检术 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311201003 | 外阴病光照射治疗 |
| 30分钟 | 治疗费 | 10.000 |
| 311201004 | 阴道镜检查 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 311201005 | 阴道填塞 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311201006 | 阴道灌洗上药 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311201007 | 后穹窿穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 311201008 | 宫颈活检术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311201009 | 宫颈注射 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 311201010 | 宫颈扩张术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311201011 | 宫颈内口探查术 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 311201012 | 子宫托治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311201013 | 子宫内膜活检术 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311201014 | 子宫直肠凹封闭 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311201015 | 子宫输卵管通液 |
| 次 | 治疗费 | 75.000 |
| 311201016 | 子宫内翻复位术 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 311201017 | 子宫吸片 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311201018 | 宫腔粘连分离术 |
| c次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201019 | 宫腔填塞 |
| 次 | 治疗费 | 110.000 |
| 311201020A | 激光治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201020B | 微波治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 60.000 |
| 311201020C | 冷冻治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 15.000 |
| 311201020D | 电熨治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201020E | 超声治疗 |
| 次 | 治疗费 | 5000.000 |
| 311201020F | 微管治疗 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311201021 | 腹腔穿刺插管盆腔滴注术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201022 | 妇科晚期恶性肿瘤减瘤术 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 311201023 | 产前检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311201023-A | 妇科检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311201024 | 电子盆骨内测量 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 311201025 | 胎儿心电图 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311201026 | 胎心监测 |
| 次 | 检查费 | 5.000 |
| 311201027 | 胎儿镜检查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311201028 | 胎儿脐血流监测 |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 311201029 | 羊膜镜检查 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 311201030 | 羊膜腔穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201031 | 经皮脐静脉穿刺 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201032 | 羊水泡沫振荡试 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311201034 | 羊水置换 |
| 次 | 治疗费 | 450.000 |
| 311201035 | 性交试验 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201036 | 脉冲自动注射促排卵检查 |
| 次 | 检查费 | 80.000 |
| 311201037 | B超下采卵术 |
| 次 | 治疗费 | 1000.000 |
| 311201038 | B超下卵巢囊肿穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311201040 | 胚胎培养 |
| 次 | 治疗费 | 2500.000 |
| 311201041 | 胚胎移植术 |
| 次 | 治疗费 | 1600.000 |
| 311201043 | 单精子显微镜下卵细胞内授精术 |
| 次 | 治疗费 | 2500.000 |
| 311201044 | 输卵管内胚子移植术 |
| 次 | 治疗费 | 1600.000 |
| 311201045 | 宫腔内人工授精 |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 311201046 | 阴道内人工授精 |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311201047 | 输卵管绝育术 |
| 次 | 治疗费 | 90.000 |
| 311201048 | 宫内节育器放置 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201049 | 避孕药皮下埋植术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201050 | 刮宫术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201051 | 产后刮宫术 |
| 次 | 治疗费 | 120.000 |
| 311201052 | 葡萄胎刮宫术 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311201053 | 人工流产术 |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311201053-A | 人工流产术(畸形，疤痕，哺乳期子宫，钳刮术加收50％) |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311201053-B | 人工流产术(微管人流加收100％) |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311201053-C | 无痛人工流产术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311201054 | 子宫内水囊引产 |
| 次 | 治疗费 | 110.000 |
| 311201055 | 催产素滴注引产 |
| 次 | 治疗费 | 110.000 |
| 311201056 | 药物性引产处理术 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311201057 | 乳房按摩 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 311202001 | 新生儿暖箱 |
| 小时 | 治疗费 | 3.000 |
| 311202002 | 新生儿测颅压 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311202003 | 新生儿复苏 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311202004 | 新生儿气管插管 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 311202007 | 新生儿监护 |
| 小时 | 治疗费 | 4.000 |
| 311202009 | 新生儿兰光治疗 |
| 小时 | 治疗费 | 2.000 |
| 311202009-A | 新生儿兰光治疗（冷光源兰光加收） |
| 小时 | 治疗费 | 1.000 |
| 311202011 | 新生儿经皮胆红素测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311202013 | 新生儿囟门穿刺 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311202014 | 新生儿量表检查 |
| 次 | 检查费 | 8.000 |
| 311202015 | 新生儿行为测定 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311300001 | 关节镜检查 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 311300002 | 关节穿刺术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311300003 | 关节腔灌注治疗 |
| 次 | 治疗费 | 80.000 |
| 311300004 | 持续关节腔冲洗 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 311300005 | 骨膜封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 311300006 | 各种软组织内封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311300007 | 神经根封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311300008 | 周围神经封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 45.000 |
| 311300009 | 神经丛封闭术 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311300010 | 鞘内注射 |
| 次 | 治疗费 | 35.000 |
| 311300011 | 骶管滴注 |
| 次 | 治疗费 | 60.000 |
| 311400001 | 变应原皮内试验 |
| 组 | 检查费 | 20.000 |
| 311400002 | 性病检查（男） |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311400002A | 性病检查（女） |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311400003 | 皮肤活检术 |
| 每个取材部位 | 检查费 | 40.000 |
| 311400004 | 皮肤直接免疫荧光检查 |
| 每项抗体 | 检查费 | 50.000 |
| 311400006 | 皮损取材检查 |
| 每个取材部位 | 检查费 | 10.000 |
| 311400007 | 毛雍症检查 |
| 每个取材部位 | 检查费 | 10.000 |
| 311400008 | 天疱疮细胞检查 |
| 每个取材部位 | 检查费 | 25.000 |
| 311400009 | 伍德氏灯检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311400011 | 光敏试验 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311400012 | 醋酸白试验 |
| 次 | 检查费 | 15.000 |
| 311400013 | 电解脱毛治疗 |
| 每平方厘米 | 治疗费 | 0.500 |
| 311400014 | 皮肤赘生物电烧治疗 |
| 每个皮损 | 治疗费 | 5.000 |
| 311400015 | 黑光治疗（PUVA治疗） |
| 每个部位 | 治疗费 | 30.000 |
| 311400015A | 窄波紫外线治疗皮肤病 |
| 全舱 | 治疗费 | 70.000 |
| 311400015A-A | 窄波紫外线治疗皮肤病（半舱） |
| 半舱 | 治疗费 | 30.000 |
| 311400016 | 红光治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 25.000 |
| 311400017 | 白癜风皮肤移植术 |
| 1cm^2 | 治疗费 | 100.000 |
| 311400018 | 面部磨削术 |
| 次 | 治疗费 | 250.000 |
| 311400019 | 刮疣治疗 |
| 每个 | 治疗费 | 5.000 |
| 311400020 | 丘疹挤粟治疗 |
| 每个 | 治疗费 | 2.000 |
| 311400021 | 甲癣封包治疗 |
| 每个指（趾）甲 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400022 | 拔甲治疗 |
| 每个 | 治疗费 | 25.000 |
| 311400023 | 酒渣鼻切割术 |
| 次 | 治疗费 | 400.000 |
| 311400024 | 药物面膜综合治 |
| 次 | 治疗费 | 35.000 |
| 311400025 | 疱病淸疮术 |
| 每个部位 | 治疗费 | 15.000 |
| 311400026 | 疱液抽取术 |
| 每个 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400027 | 皮肤溃疡清创术 |
| 5cm^2/每创面 | 治疗费 | 35.000 |
| 311400028 | 皮损内注射 |
| 每个皮损 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400029 | 粉刺去除术 |
| 每个 | 治疗费 | 5.000 |
| 311400030 | 鸡眼刮除术 |
| 每个 | 治疗费 | 15.000 |
| 311400031 | 血管瘤硬化剂注射治疗 |
| 每个 | 治疗费 | 35.000 |
| 311400032 | 脉冲激光治疗 |
| 每个光斑 | 治疗费 | 20.000 |
| 311400032-A | 脉冲激光治疗（性病治疗加收） |
| 每个光斑 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400033 | 二氧化碳激光治疗 |
| 每个皮损 | 治疗费 | 20.000 |
| 311400034 | 激光脱毛术 |
| 每个光斑 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400035 | 激光除皱术 |
| 每个光斑 | 治疗费 | 20.000 |
| 311400036 | 氦氖（He-Ne）激光照射治疗 |
| 每个部位 | 治疗费 | 30.000 |
| 311400037 | 氩激光治疗 |
| 每个皮损 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400038 | 激光治疗腋臭 |
| 单侧 | 治疗费 | 250.000 |
| 311400039 | 液氧冷冻治疗 |
| 每个皮损 | 治疗费 | 25.000 |
| 311400039-A | 液氧冷冻治疗（性病治疗加收） |
| 每个皮损 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400040 | 烧伤抢救（大） |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311400041 | 烧伤抢救（中） |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311400042 | 烧伤抢救（小） |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311400043 | 烧伤复合伤抢救 |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311400044 | 烧伤冲洗清创术（大） |
| 次 | 治疗费 | 500.000 |
| 311400044-A | 烧伤冲洗清创术（大）（大于80％加收） |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311400045 | 烧伤冲洗清创术（中） |
| 次 | 治疗费 | 300.000 |
| 311400046 | 烧伤冲洗清创术（小） |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311400046-A | 烧伤冲洗清创术（小）（小于10％） |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311400047 | 护架烤灯 |
| 千瓦时 | 治疗费 | 2.000 |
| 311400048 | 烧伤大型远红外线治疗机治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311400049 | 烧伤浸浴扩创术（大） |
| 次 | 治疗费 | 200.000 |
| 311400050 | 烧伤浸浴扩创术（中） |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311400051 | 烧伤浸浴扩创术（小） |
| 次 | 治疗费 | 100.000 |
| 311400052 | 悬浮床治疗 |
| 日 | 治疗费 | 100.000 |
| 311400053 | 翻身床治疗 |
| 日 | 治疗费 | 40.000 |
| 311400054 | 烧伤功能训练床治疗 |
| 日 | 治疗费 | 40.000 |
| 311400055 | 烧伤后功能训练 |
| 每个部位 | 治疗费 | 5.000 |
| 311400056 | 烧伤换药 |
| 1%体表面积 | 治疗费 | 20.000 |
| 311501001 | 精神科A类量表测查 |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311501001-A | 精神科A类量表测查（测查时间30分钟以内，使用电脑自测的量表加收） |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311501002 | 精神科B类量表测查 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 311501002-A | 精神科B类量表测查（测查时间30-60分钟，使用电脑自测的量表加收） |
| 次 | 检查费 | 20.000 |
| 311501003 | 精神科C类量表测查 |
| 次 | 检查费 | 60.000 |
| 311501003-A | 精神科C类量表测查（测查时间60分钟以上，使用电脑自测的量表加收） |
| 次 | 检查费 | 30.000 |
| 311502001 | 套瓦（TOVA）注意力竞量测试 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 311502002 | 眼动检查 |
| 次 | 检查费 | 10.000 |
| 311502003 | 尿MHPG测定 |
| 次 | 检查费 | 40.000 |
| 311502004 | 首诊精神病检查 |
| 次 | 检查费 | 35.000 |
| 311502005 | 临床鉴定 |
| 次 | 检查费 | 100.000 |
| 311502006 | 精神病司法鉴定 |
| 次 | 检查费 | 500.000 |
| 311502007 | 脑功能检查 |
| 次 | 检查费 | 50.000 |
| 311503001 | 抗精神病药物治疗监测 |
| 日 | 治疗费 | 5.000 |
| 311503002 | 常温冬眠治疗监 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311503003 | 精神科监护 |
| 次 | 治疗费 | 15.000 |
| 311503004 | 电休克治疗 |
| 次 | 治疗费 | 25.000 |
| 311503005 | 多参数监护无抽搐电休克治疗 |
| 次 | 治疗费 | 150.000 |
| 311503006 | 暴露疗法和半暴露疗法 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503007 | 胰岛素低血糖和休克治疗 |
| 次 | 治疗费 | 40.000 |
| 311503008 | 行为观察和治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503009 | 冲动行为干预治 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503010 | 脑电生物反馈治 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311503011 | 脑反射治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503012 | 脑电治疗（A620) |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503013 | 智能电针治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503014 | 经络氧疗法 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503015 | 感觉综合治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503016 | 工娱治疗 |
| 日 | 治疗费 | 5.000 |
| 311503017 | 特殊工娱治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503018 | 音乐治疗 |
| 次 | 治疗费 | 5.000 |
| 311503019 | 暗示治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503020 | 松弛治疗 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503021 | 漂浮治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503022 | 听力整合及语言训练 |
| 次 | 治疗费 | 10.000 |
| 311503023 | 心理咨询 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503024 | 心理治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311503025 | 麻醉分析 |
| 次 | 治疗费 | 20.000 |
| 311503026 | 催眠治疗 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311503027 | 森田疗法 |
| 次 | 治疗费 | 50.000 |
| 311503028 | 行为矫正治疗 |
| 日 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503029 | 厌恶治疗 |
| 次 | 治疗费 | 30.000 |
| 311503030 | 脱瘾治疗 |
| 疗程（14天） | 治疗费 | 2500.000 |
| ABCK0001 | 新生儿换血术 |
| 次 | 治疗费 | 425.000 |
| ABDB0001 | 新生儿脐血管置管术 |
| 次 | 注射费 | 42.500 |
| ABGC0005 | 新生儿洗胃 |
| 次 | 治疗费 | 40.800 |
| ABMB0001 | 新生儿人工呼吸 |
| 次 | 治疗费 | 51.000 |
| ABMC0001 | 新生儿辐射抢救治疗 |
| 小时 | 治疗费 | 2.500 |
| FCZ05101 | 术中神经电生理监测 |
| 小时 | 检查费 | 110.000 |
| FKA03702 | 多通道常规心电图检查 |
| 次 | 心电图 | 27.000 |
| FKA03703 | 十二通道常规心电图检查 |
| 次 | 心电图 | 36.000 |
| FYR04701 | 皮肤斑贴变应原试验 |
| 项 | 检查费 | 12.000 |
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