近日,叶集区人民医院(市六院)普外一科成功实施DSA引导下胆道支架置入术+CT引导下肺穿刺活检术。该手术的成功实施,是医院普外一科肝胆胰介入技术达县域内领先水平的一大标志。
该患者为年逾80岁的老人,因反复腹痛伴眼黄尿黄三月到医院就诊,诊断为胆管癌、梗阻性黄疸、高位胆道梗阻、右肺占位。经肝胆胰MDT讨论,并线上与安徽省立医院胆胰外科、胸外科及介入科会诊,考虑到患者病情复杂,为及时挽救患者生命,提高患者生存质量,决定行微创手术:“DSA引导下胆道支架置入术+CT引导下肺穿刺活检术”。此手术创伤小、恢复快,但对医生技术要求较高。
经过充分的术前准备,在局部麻醉下行DSA引导下胆道支架置入术+CT引导下肺穿刺活检术,手术历时1个半小时,及时解除胆道梗阻,黄疸顺利解决,并肺部活检取病理,明确肺部肿瘤性质。
术后患者眼黄尿黄明显减退。肺部活检病理证实:肺腺癌,结合免疫组化和基因检测结果,由我院肿瘤内科给予综合治疗。
据悉胆管癌引起的肝外胆道梗阻,如果不及时解除,会因为胆汁淤积引起肝硬化,导致患者肝功能衰竭及肾功能衰竭而死亡,因此肝外胆道梗阻的解除被医学上誉为“人体的生命线”。
此次介入微创手术的成功开展,最大限度降低了患者治疗损伤,大大降低了患者手术费用,减轻了患者负担,极大减少了患者外出求医的奔波劳顿之苦,让患者大病不出区,就近享有高水平医疗服务。
术前MRI
术中胆管造影
术中支架植入
支架植入后
手术成功
支架植入后胆道完全畅通
术后病理及免疫组化
叶乃春
叶乃春,外一科科主任,外科副主任医师,从事普外科工作20余年,对普外科常见病、多发病以及疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠道外科、肝胆胰外科、甲乳外科及疝外科手术,各类腹腔镜微创手术。现担任六安市普外科学会委员、六安市肿瘤外科常委、六安市肝胆胰微创外科学会委员、六安市疝及腹壁外科常委。曾获得安徽省卫生计生系统先进工作者,2017年荣获六安市百优医生。