为认真贯彻落实叶集一固始“一河两岸一座城”医保同城化相关政策,让两地居民实实在在的享受到“医保同城化”的福利。2024年11月26日,叶集区人民医院(市六院)院长杜向阳带队前往固始县乡镇卫生院就共同推进叶集一固始“一河两岸一座城”医疗保障工作同城化发展开展专题座谈会。
会议就改善医疗服务、异地就医结算、信息化对接等工作情况开展了详细交流。会议就下一步工作达成了共识,双方贯彻落实相关政策,协同推进措施落实增效;积极探索业务学习交流,将同城化合作引向深入;不断提升医疗技术水平,全力保障辖区群众就医需求。
叶集-固始“一河两岸一座城”医保同城化
待遇经办流程及报销政策
一、河南省固始县城乡居民医保(住院)在叶集区人民医院经办流程
河南省固始县城乡居民医保到我院住院治疗,患者先全额垫付,入院时提供身份证复印件和社保卡(银行卡)复印件,固始县医保局在患者出院后二十个工作日内将报销资金拨付到其提供的银行账户,报销政策参照河南当地同级别医疗机构待遇。
温馨提示:城镇职工医保(住院)不享受固始叶集医保同城化待遇政策。
二、河南省固始县城乡居民基本医保住院报销政策
类别 | 医院级别 | 起付标准 | 报销比例 |
乡级 | 乡镇卫生院 (社区医疗机构) | 150 | 150元-800元70% 800元以上90% |
县级 | 二级或相当规模以下(含二级)医院 | 400 | 400元-1500元63% 1500元以上83% |
三级医院 | 800 | 800元-4000元53% 4000元以上72% |
市级 | 二级或相当规模以下(含二级)医院 | 500 | 500元-3000元55% 3000元以上75% |
三级医院 | 1200 | 1200元-4000元53% 4000元以上72% |
省级 | 二级或相当规模以下(含二级)医院 | 600 | 600元-4000元53% 4000元以上72% |
三级医院 | 2000 | 2000元-7000元50% 7000元以上68% |
省外 | 不分医院级别 | 2000 | 2000元-7000元50% 7000元以上68% |
报销金额计算公式:(范围内费用-起付线)×分段报销比例=报销金额