我院成功完成切口疝腹腔镜微创手术,此类手术为四级手术、高风险诊疗技术,同时填补叶集区该项技术的空白。切口疝腹腔镜微创手术(IPOM),治疗效果好,适应症宽泛,为此类患者更好的解决病痛和经济压力,同时大大节省了我区医保资金。
2021年8月30日,我院外二科接诊一名68岁男性患者,两年前于外院行两次小肠破裂行开放小肠穿孔修补术、左侧腹股沟疝传统修补两次术后复发,切口疝半年逐渐增大约15*15cm,左侧腹股沟疝约5.0*5.0cm(频繁出现嵌顿)。经外二科诊断,该患者切口疝巨大、疝下壁缘在耻骨上传统手术创伤较大补片固定不佳,术后容易复发,决定实施切口疝腹腔镜微创手术,IPOM术式,只需要三个小孔进入腹腔分离粘连,从腹腔内关闭腹壁缺损,不再破坏腹壁层次。术中同时处理切口疝及左侧腹股沟疝,术后疼痛轻,腹壁恢复平坦,患者恢复快,术后疼痛时间、术后住院时间短,术后复发率低。
术前
术后
腹壁切口疝修补术有腹腔镜微创和开放手术两大类,开放手术需要切开腹壁原切口,分离腹壁层次,置入补片,需要破坏和重建腹壁结构。腹腔镜微创手术从腹腔内自接观察腹壁缺损,关闭缺损,用补片加固腹壁缺损,优先选用IPOM手术方式。
(图、文:外二科)