12月8日，我院田龙江、叶乃春医师成功为一名脑梗死、下肢深静脉血栓（中央型）的84岁老年患者实施下腔静脉滤器置入术。截止目前，我院普外血管外科已成功完成多例下腔滤器置入术。此项技术的开展，标志着我院血管介入技术的进一步拓展。
门诊了解患者病史时发现，该患者3天前出现左下肢肿胀不适，经检查，下肢血管彩超提示髂、股、腘段血栓形成，判断该类型血栓发生肺栓塞可能性较大，而一旦发生肺栓塞可危及病人生命。我院竭力克服当下疫情影响，迅速开通绿色通道，安排患者入住缓冲病房，积极完善术前检查，急诊最终决定行下腔静脉滤器置入术+静脉溶栓术。术中发现右侧髂静脉严重狭窄（植入滤器困难），左侧血栓位于髂股段为穿刺禁忌，这样增加了手术难度，医生经过慎重考虑决定先扩张右侧髂静脉后再植入滤器，确保了手术的顺利完成。术后患者各项生命体征稳定，有效预防了肺血栓，降低了患者肺栓塞风险。
下腔静脉滤器置入术是将选定的金属滤器通过股静脉置入下腔静脉内，撑开了一把“保护伞”，形成对下肢深静脉血栓的拦截，可有效预防患者治疗过程中血栓脱落引起的致命性肺栓塞（PE），同时解除了溶栓治疗的后顾之忧。适用于：创伤/骨折、恶性肿瘤、手术、脑卒中、急性心肌梗死等。下肢深静脉血栓（DVT）是导致肺栓塞的最直接原因，流行病学研究分析发现，在所有首次发生静脉血栓栓塞症（VTE）的病例中，20%～30%和肿瘤相关。
治疗原理：
通过放入滤器，阻挡静脉血管内脱落的栓子，防止栓塞主要脏器导致脑梗、心梗、肺栓塞，乃至突发死亡。用通俗的说法就是：放个“筛子”在总水管，过滤掉水里面的“渣子”，防止管道堵塞。
下腔静脉滤器植入术的适应症有哪些呢？
1.下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞者，且对抗凝剂过敏或有禁忌症者；
2.抗凝治疗过程中，出现严重并发症（如颅内出血等），并迫使抗凝中断者；
3.肺动脉栓塞经手术介入清除后，下肢深静脉仍残存血栓者；
4.病人既往心肺功能较差，发生下肢深静脉血栓形成者；
5.股髂静脉或下腔静脉内有大量血栓者；
6.下肢深静脉血栓形成或伴有肺动脉栓塞的高危人群；
7.外伤患者并发膝下静脉有血栓，需要放置滤器者。
医生介绍
田龙江，男，普外科主治医师、科室副主任，2008年毕业于安徽医科大学，本科学历，中共党员，从事普外科工作十余年，2008年六安市人民医院普外科进修，2019年六安市中医院血管外科进修，2022年在上海交通大学附属仁济医院进修胃肠外科及血管外科，擅长胃肠外科微创手术及血管外科疾病诊疗，率先在区内开展血管腔内介入治疗。
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