甲状腺癌发病率逐年上升，其中甲状腺微小癌结节大小可能只有1-2毫米。(图1，今日患者，高度怀疑微小癌;图2，已随访后确诊的微小癌)。甲状腺微小癌结节不是以大小区分良恶性，而且微小癌没有临床表现，结合之前常规体检发现的甲状腺癌，定期体检是非常有必要的。
图1，今日患者，高度怀疑微小癌
图2，已随访后确诊的微小癌
甲状腺微小癌几点小结：
甲状腺微小癌的定义：临床上把小于10mm的甲状腺癌叫做微小癌。
微小癌的超声诊断：在超声下观察结节的形态、大小、边界、纵横比及内部有无微小钙化和结节内的血供情况，根据结节对应的TI-RADS分级标准来判断结节的良恶性程度，当结节体型小，边界不清或欠清晰，纵横比大于1，内部有微小钙化及血流丰富的征象，可怀疑微小癌可能。
甲状腺微小癌的确诊：通过超声发现可疑微小癌后需要进一步穿刺活检，但由于肿物太小，穿刺的准确率不高，且风险大（容易损伤大血管、气管、食道及神经等），绝大多数医院不会给予穿刺，故术前多根据超声作为手术的依据，术中行冰冻病理检查进行确诊。
甲状腺微小癌的临床表现：许多患者在查出患有微小癌时很疑惑，因为没有任何不适症状，甲状腺微小癌体积小很少会压迫周围器官，而且在视诊及触诊时也不易查出，并不会表现出脖子粗大，硬结等表现，故其隐蔽性强。
甲状腺微小癌的好发人群：甲状腺微小癌可发生于任何年龄段的人群，高发人群为年轻人，尤其是女性，据研究表明男女发病率为1：3.2。
甲状腺微小癌的预后：甲状腺微小癌术后的复发率极低，基本对生存没有影响，甲状腺微小癌中90%以上都是乳头状癌，预后最好，而罕见的未分化癌的5年生存率只有7%，预后最差。
自述超声波检查优势若干：
鉴于目前医疗发展趋势及民众对超声认识，超声波检查优势将逐渐显示出来，超声波是以声波反射成像原理，具有无创性、廉价性、灵敏性、实时成像性等多个优势；谨以我院超声科王承医师十余年工作经验，简列以下几点：
优势一、对浅表器官的实时动态扫查，可准确判断病变位置、形态、大小、内部回声及血流分布，进而预测良恶性程度，例常见甲状腺结节，通过超声检查不仅能观察占位本身性状外，还可以观察与周边组织器官及正常血管的比邻情况。
优势二：实时血流动态观察，通过多普勒血流成像可全程观察血流，利用心脏收缩期与舒张期和动静脉的压力差及血流频谱的改变观察血流全程流动情况进而发现病变；对血管的真假动脉瘤、心脏的瓣膜反流、心室壁的缺损、大动脉转位及动静脉瘘、血管斑块、闭塞和血栓可精准显示。
优势三：可全程观察追踪，对胆道系统和泌尿系统尤为敏感，通过扩张的管腔从上而下连续全程追踪，同时观察管道走形和管壁情况。
优势四：对腹腔、盆腔及胸腔积液的检测，超声对液体敏感，通过反射超声可观察积液位置，深度、清晰度及对周边实性脏器、肠管、肺等组织在积液内的挤压程度。
优势五：可随诊密切观察病变发展速度，通过连续观察可发现病变随时间的生长变化情况，利与临床医师对病变的预估和对治疗效果的评测。
优势六：可与患者进行指示性交流，通过指示病人更换体位及增减腹压可观察病变情况，尤其是不典型病变，如已经复位的可复性疝气，在疝内容物已复位后嘱患者屏气加压后观察肠管及网膜的运动，可有效避免假阴性病例出现。
优势七：方便、快捷、随做随出报告，利于临床医师快速了解病情及验证临床判断。