2023年1月2日傍晚,一位85岁高龄女性因腹痛难忍入院,查体全腹部压痛反跳痛明显,腹肌紧张拒按,在影像科协助下急诊行腹部CT检查,读片示降结肠至乙状结肠肠断增粗扩张成团伴周围游离气体,考虑乙状结肠穿孔。
我院外一科主任叶乃春副主任医师带领他的团队迅速制定手术方案,并联系麻醉科、重症医学科等多学科评估手术风险,急诊完善术前化验检查并联系化验室备血,确保在最短时间内实施手术。
术中探查患者乙状结肠增粗扩张、肠系膜充血水肿明显、局部肠系膜充缺血坏死、乙状结肠后壁可见直径约3cm穿孔并有粪便聚集于腹膜后及周围组织间隙,在排除肿瘤癌灶破裂后,进一步行乙状结肠部分切除+结肠造瘘术。在新冠疫情放开后因重症肺炎激增导致呼吸机紧张的情况下,值班医师协助麻醉科看护患者3个多小时,于凌晨4点半顺利拔除气管插管(基层医院无麻醉复苏室,ICU预留的最后一台呼吸机也被急诊重症肺炎的病人临时使用),患者由手术室安全返回普通病房。
看到患者安全返回病房、腹痛好转至痊愈、看到患者能下床行走能规律进食、再看到患者对我们的微笑,我们甚感欣慰。在抢救这位老年女性的时候,叶乃春团队忘记了疲倦、忘记了饥渴,全身心投入手术之中,体现了我院医生良好的医德医风!
还有很多像这种高龄患者因急腹症入院需急诊手术的案例发生,他们的顺利手术再到平稳出院,需要多学科紧密协作完成,彰显了我们医院的整体实力,也反映了我们医院在过去七年不断的开拓创新砥砺前进,作为院内的一份子,普外一科在叶乃春主任的领导下也在不断的进步着!